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Afasia de Broca o afasia motora

Afasia expresiva que afecta al lenguaje hablado. Lo más característico de la afasia de Broca es que el paciente tiene un lenguaje no fluido. Por ejemplo, un paciente con afasia de Broca puede decir "caminar niño", cuando en realidad está intentando decir que sacará a pasear a su nieto. Sin embargo, se producen ambigüedades, ya que esta misma frase también podría significar: "¿sacarás a pasear al niño?", El número de palabras o fonemas que produce por minuto es muy bajo, tiene poca agilidad en la articulación de las palabras y el hablar le supone un gran esfuerzo. También es típico que produzca frases cortas agramaticales o con falta de sintaxis.

A diferencia de la afasia de Wernicke, en la afasia de Broca la comprensión del lenguaje está relativamente preservada. El paciente comprende palabras aisladas (las designa correctamente), órdenes simples y órdenes no demasiado complejas. Sin embargo, puede que no llegue a comprender las órdenes más complejas. Tiene dificultades en la comprensión de aquellos elementos gramaticales que son de tipo relacional y falla en la comprensión de frases largas que conlleven cierta complejidad de secuenciación.

En relación a la producción del lenguaje, los elementos lingüísticos más utilizados son los nombres. En la lectura puede que el paciente no llegue a comprender bien los textos, pero identifica bien los nombres, tanto en voz baja como en voz alta. En la afasia de Broca a menudo se padece una grave agrafia, ya que solo se consigue escribir algunos nombres aislados o las frases que son agramáticas, y todo esto con gran esfuerzo.

En este trastorno es común padecer una importante apraxia bucofacial, lo que impide controlar eficazmente los órganos fonatorios necesarios para el habla. Por ejemplo, al paciente le es muy difícil mover la lengua de forma voluntaria hacia una dirección determinada. Sin embargo, habitualmente la expresión por gestos está conservada.

La puntuación en la versión abreviada del test de Token está por encima de 18, de un total de 36 puntos que tiene el test.  La prueba de repetición está muy alterada. Los pacientes tienden a repetir menos material del presentado en el test. La denominación está también alterada, pero si se les proporciona como ayuda la primera sílaba de una palabra son capaces de evocarla.

La familia debe intentar ser comprensiva y tener paciencia, ya que debido a que la persona afectada mantiene la comprensión,
puede sentir frustración con facilidad al ser consciente de sus dificultades

Localización de la lesión

Las personas con afasia de Broca presentan habitualmente una lesión fronto-témporo parietal del cerebro, aunque la parte posterior del lóbulo temporal no está lesionada. Las lesiones suelen afectar a la cápsula interna y a los ganglios basales. Por este motivo es frecuente que esta afasia vaya acompañada a menudo de una hemiplejía o hemiparesia.


Copyright  © Classe Qsl - Editorial 3Temas. Todos los derechos reservados. Prohibida la reproducción total o parcial de este artículo en otro medio de comunicación sin el permiso expreso de Classe Qsl. Artículo escrito por Antonio Adserá Bertran, psicólogo colegiado nº 15297, master en Neurociencias por la Universidad de Barcelona. Última revisión: 1 de octubre de 2009.

Ver también:
Afasia: Consejos a los familiares del paciente
Afasia o pérdida del lenguaje
Afasia de Wernicke o afasia sensorial
Afasia de conducción
Logopedia y trastornos del lenguaje