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Dermatología, piel y belleza

Alopecia. Tipos y tratamientos

Alopecia significa pérdida de cabello. La más común es la alopecia androgénica, de origen hormonal. Cuando se produce en un grado importante se habla de calvicie, la cual evoluciona progresivamente y se da en el 40% de los hombres de 40 años y en el 50% de los hombres de más de 50 años.

Para estudiar y tratar el problema el médico se basa en tres puntos: Primero reúne un historial clínico del paciente, preguntando por los antecedentes personales y familiares. A continuación realiza una exploración física para determinar las propiedades del cabello (textura, densidad, distribución) y del cuero cabelludo (eritemas, descamaciones, costras, etc.). Finalmente se hace una analítica con el fin de descubrir otras etiologias como las anemias ferropénicas, los trastornos hormonales del tiroides y androgénicos, los trastornos cortisónicos, etc.

Para evaluar el grado de caída del cabello se puede realizar un "test de arrancamiento". Se estira el cabello con suavidad y se cuantifica el número de pelos arrancados. En una persona sin trastornos de alopecia se consigue arrancar menos de 6 cabellos. Si quedan en las manos más de 5 o 6 cabellos ya se puede inferir que hay algún tipo de trastorno alopécico.

La alopecia androgénica o calvicie común tiene un origen ligado a las hormonas andrógenas, en concreto por el efecto de la dihidrotestosterona sobre el folículo piloso. Esta acción va causando una atrofia progresiva del cabello y una hipertrofia de la glándula sebácea del pelo. Junto a la disminución del tamaño del pelo se produce también una pérdida de la densidad capilar.

En el tratamiento de la alopecia androgénica se usan diversos fármacos. El primero utilizado fué el Minoxidil, aplicado por vía tópica al 2%. Con este tratamiento se consigue retrasar la aparición de la calvicie pero no hay aumento de cabello. Si se suspende al tratamiento la alopecia vuelve a reactivarse con rapidez. Otro fármaco más reciente es el Finasteride, de nombre comercial Propecia. Es un inhibidor de la enzima 5-alfa-reductasa de tipo II que consigue detener la minituarización del pelo. Se ingiere por vía oral en dosis de 1 mg/día. En algunos casos (el 3 por mil de los hombres tratados) tiene el efecto secundario de disminuir la potencia sexual (dicho efecto, sin embargo, cesa si de abandona el tratamiento). Al igual que con el Minoxidil, con la suspensión del tratamiento con Finasteride la alopecia vuelve a progresar.

La alopecia areata es otro tipo de calvicie que se caracteriza por afectar a zonas bien localizadas del cuero cabelludo. Puede aparecer también en el resto del cuerpo. Se piensa que el origen de esta alopecia es de tipo autoinmune, aunque también puede influir el estrés. En la alopecia areata las zonas sin pelo están bién circunscritas, en forma redondeada u oval y no presentan inflamación.

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Copyright  © Classe Qsl - Editorial 3Temas. Todos los derechos reservados. Prohibida la reproducción total o parcial de este artículo en otro medio de comunicación sin el permiso expreso de Classe Qsl. Artículo escrito por la redacción de Classe Qsl y supervisado por el Dr. Javier Luque Pino, médico colegiado nº 43-3595,  médico de familiapostgraduado en medicina naturista/biológica y master en terapia neural por la Universidad de Barcelona. Última revisión: 11 de mayo de 2007.

 

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