Publicidad

Preguntas sobre Glándula tiroides

¿Cuál es la mejor opción para tratar el hipertiroidismo?

Las opciones para tratar el hipertiroidismo son: 1) la cirugía para la extirpación total o parcial de la glándula tiroides; 2) los fármacos antitiroideos; 3) el yodo radiactivo, administrado de una vez en forma de cápsula. Las hormonas solo se usan en el tratamiento del hipotiroidismo, y la quimioterapia no tiene eficacia. Para saber la mejor opción en su caso concreto ha de consultar al endocrinólogo.

Me han detectado nódulos en la glándula tiroides. Una biopsia ha determinado que no es cáncer. ¿Qué tratamiento se sigue en estos casos?

Los nódulos tiroideos son crecimientos focales de la glándula tiroidea de origen desconocido. No suelen producir síntomas porque la mayoría no son funcionales y no secretan hormonas tiroideas. Solo entre el 5% y el 15% de los nódulos tiroideos son cancerosos. El tratamiento es expectante, para ver como evoluciona el problema y tenerlo controlado.

¿Cuál es el tratamiento del hipertiroidismo durante el embarazo?

Como el radioyodo está contraindicado en el embarazo, la opción terapéutica está entre la cirugía y los tioderivados. Estos últimos, sin embargo, han de tomarse con la dosis menor posible, porque tienen el inconveniente de poder producir hipotiroidismo y bocio en el recién nacido (la placenta permite el paso de las tionamidas desde la madre al feto). Entre los fármacos disponibles, es mejor utilizar el propiltiouracilo, ya que atraviesa menos la barrera placentaria que protege al feto. En todo caso los controles deben ser frecuentes. Las analíticas deben incluir la medición de tiroxina libre y de TSH en sangre de la madre.

¿Es muy alta la radiación a la que se expone un paciente con el tratamiento de yodo radiactivo?

La radiación no es alta. En todo caso conviene saber que el beneficio de este tratamiento supera mucho a los inconvenientes del no tratamiento del hipertiroidismo.

Síntomas de problemas de tiroides.

Los síntomas que causan los problemas de tiroides no suelen ser demasiado agudos, con lo cual a menudo se soportan sin consultar al médico. Como se puede convivir con ellos, a veces quedan camuflados bajo una sensación de malestar general. Por eso es importante acudir al médico de familia para que efectúe un diagnóstico adecuado, sobre todo si el malestar dura demasiado tiempo, o si se acompaña de alguno de los siguientes síntomas:
• Inquietud y nerviosismo persistentes.
• Aparición, a veces, de un pequeño bulto en la parte delantera del cuello.
• Pérdida o aumento de peso.
• Escalofríos y palpitaciones frecuentes.
• Molestias en los ojos.
• Estreñimiento duradero.
• Caída de cabello.
• En niños, alteraciones del crecimiento y desarrollo.

Tengo frecuentes cambios de estado de ánimo. ¿Puede estar relacionado con un problema de la tiroides?

Ha de saber que normalmente un problema de la tiroides causa síntomas físicos característicos y no solo trastornos psicológicos y emocionales. Dicho esto, sepa que el hipertiroidismo puede producir agitación, nerviosismo e insomnio. El hipotiroidismo puede producir bradipsiquia o pensamiento lento, depresión, tendencia a dormirse y deterioro cognitivo.

A mi suegra le han administrado yodo radioactivo para tratar un problema de tiroides. ¿Es conveniente que evite el contacto con mi hijo pequeño?

Solo durante los dos primeros días, que es cuando hay una mayor eliminación de este elemento. El yodo radiactivo se elimina completamente del cuerpo a los ocho días y pasado este tiempo el contacto no es peligroso para las personas que conviven con el paciente.

¿Qué efectos secundarios y riesgos tiene la radiación con yodo para tratar el hipertiriodismo?

Las dosis terapéuticas de yodo radiactivo (I-131) tienen pocos efectos adversos. Inicialmente puede haber molestias pasajeras en las glándulas salivares y nauseas. A los tres o cuatro días puede aparecer una tiroiditis y una inflamación de los tejidos adyacentes a la glándula tiroides, en el cuello. Más raramente hay un descenso moderado de las plaquetas en sangre. En los hombres puede haber oligospermia (semen con baja cantidad de espermatozoides). En dosis bajas el aumento de la probabilidad de sufrir una leucemia radioinducida y otros tipos de cáncer no está demostrado. No está determinado el límite superior en la dosis a partir del cual se podrían presentar estas enfermedades.

Tengo problemas de tiroides y noto un nudo en la garganta. ¿A quién debo acudir?

En primer lugar al endocrinólogo, por los problemas de la tiroides. Si este especialista opina que los síntomas no son atribuibles a una enfermedad tiroidea, entonces hay que acudir al otorrinolaringólogo.

Tratamiento del hipertiroidismo.

El tratamiento puede ser mediante fármacos que bloquean la fabricación de hormonas en la tiroides. También se puede recurrir a la cirugía, extirpando total o parcialmente la glándula tiroides, o a la administración de cápsulas de yodo radiactivo, que actúan destruyendo parte del tejido de la tiroides (sin embargo, el yodo radiactivo está contraindicado durante el embarazo y la lactancia).

Publicidad